nm-23H1基因在儿童白血病细胞表达的研究

目的探讨nm23H1基因在儿童急性白血病(AcuteLeakemia,AL)细胞中的表达及临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应,RTPCR检测67例次AL儿童患者,ALL31例,AML14例,AL(CR)18例,复发4例及10例ITP患儿骨髓细胞nm23H1表达,将nm23H1/GAPDH≥0.5定为(+)。结果儿童ALL、AML中nm23H1基因表达显著高于正常对照组(P<0.001),AML中M4+M5组的nm23H1表达程度较M2+M3组高(P<0.05)。经化疗在CR后儿童AL患者表达显著低于初诊患儿,复发病人再度升高且阳性表达程度高的易复发。nm23H1基因表达程度与外周血白细胞计数及乳酸脱氢酶值呈正相关(r=0.472P<0.01;r=0.403P<0.05)。CD7+患者nm23H1表达高CD7患者(P<0.05)而与HLADR,CD34阳性或阴性表达无显著性。结论nm23H1可能在儿童AL中发挥一定作用,尤其在粒单或单核细胞性白血病中更具重要作用,还与儿童AL的病情活动有关,与白血病细胞处的分化阶段无明显关系。nm23H1基因的表达是儿童AL重要的预后因素。     

轻比重腰麻在重度子痫前期剖宫产中的应用观察

目的观察0.125%轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在重度子痫前期剖宫产的应用情况。方法20例拟行剖宫产的重度子痫前期孕妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,腰麻药0.125%布比卡因6~7 ml(7.5~8.75 mg),观察产妇血液动力学变化、麻醉效果及新生儿的Apgar评分。结果20例产妇均麻醉顺利,医生与患者对麻醉效果全部满意,注药后收缩压下降超过25%的有6例,经加快输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升。新生儿1 min Apgar评分8分以上有19例,2分有1例,该患者术中发现有胎盘早剥和卒中,经新生儿抢救5 min评7分。结论0.125%轻比重布比卡因腰麻可安全应用于重度子痫前期剖宫产的麻醉。     

Pavlik支具在新生儿股骨干骨折的应用

目的 选择更为简便有效的新生儿股骨干骨折的治疗措施。方法 对12例12侧新生儿股骨干骨折应用Pavlik支具固定四周。结果 所有患儿均获治愈，对线良好，无并发症发生。结论 应用Pavlik支具治疗新生儿股骨干骨折方法简便，效果可靠，容易护理，没有不良后果或并发症。     

小儿术后肠套叠的诊断和治疗

<正> 小儿术后肠套叠并不多见,在腹部手术后出现呕吐胆汁、腹胀往往首先考虑为早期粘连性肠梗阻。常用胃肠减压、输液、中药等保守治疗以求缓解。这对术后肠套叠所致的肠梗阻无效,而早期诊断和手术治疗是关键。我们遇术后肠套叠6例。现报告如下:     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压手术前后的处理体会

<正> 1987～1990年我们重视了对23例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿体外循环直视修补术的手术前后处理,明显地提高治愈率降低了死亡率。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组23.例中,男12例,女11例。年龄5～14岁,平均8.3岁。全组患儿术前均有反复的呼吸道及肺部感染史。活动后出现心慌、气     

中药治疗婴儿继发性乳糖不耐受的临床研究

1前言乳糖不耐受(Lactose Intolerance,LI)是一种对食物中乳糖不耐受的病症,常成为婴儿迁延性慢性腹泻的重要原因。对LI的治疗研究,国内外已有一些进展,西医治疗主要采用低乳糖及去乳糖饮食疗法,或在乳品中添加乳糖酶,但这些产品价格昂贵[1]。本研究用廉价中药参苓白术散治疗婴儿继发性乳糖不耐受,并设计了一个随机对照试验来评价中药治疗继发性乳糖不耐受的效果。2对象和方法2·1病例选择:于2002年5月至2004年2月来我院消化科住院治疗符合条件的共86例患儿。2·2纳入标准:①年龄2~7个月龄(除外原发性乳糖不耐受)。②纯母乳喂养,未添加辅…     

正常婴幼儿484名认知发育的因素分析

目的 探讨正常婴幼儿认知发育的有关影响因素,以促进婴儿良好发育。方法 随机选择484名正常分娩和体格生长在正常范围的婴幼儿,年龄为17 d~42月10 d,其中男女比例为1∶1,采用问卷形式,调查认知发育相关因素,同时测试婴幼儿的认知发育商。结果 484名婴幼儿的认知发育商平均为101.13±5.82,男女童之间的认知发育商差异无统计学意义(t=1.211,P＞0.05)。在Kaup指数、分娩方式、母亲生育年龄、子女人数不同组内的婴幼儿的认知发育商差异均无统计学意义(P值均 ＞0.05)。父母文化程度为中小学组的婴幼儿,其认知发育商均显著低于大学文化组的婴幼儿(P值均＜0.01);在父母不同职业组中的婴幼儿,其认知发育商差异均有统计学意义(P值均＜0.01),经两两比较,专业技术人员组的婴幼儿认知发育商均显著高于办事人员组和其他服务人员组。经多元线性逐步回归分析(α=0.05)表明,影响婴幼儿认知发育的主要因素分别为父亲职业和母亲文化。 结论 在正常婴幼儿中,较高文化水平的父母所营造的家庭环境,更利于其认知发育。     

误诊为阑尾炎的小儿先天性肠道畸形：附7例分析

小儿先天性肠道畸形种类较多、表现各异,但常以急腹症表现于临床,易误诊。现将我院1978年3月至1990年3月误诊为阑尾炎的7例分析讨论如下。临床资料本组男8例,女4例。年龄1.5岁至11岁。均表现腹痛,伴发热6例,呕吐4例,血象均增高。以急性阑尾炎而急诊手术,但阑尾正常。其中5例发现有炎症的美克耳憩室。另2例病变在回肠末端,1例为囊肿型肠重复畸形伴囊内感染,另1例是肠壁淋巴管瘤。此7例均治愈,且经病理检查证实诊断。讨论急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,误诊为阑尾炎的疾病除了较多见的急     

小儿重度肾盂积水的超声诊断(附25例分析)

<正> 超声波已被公认是肾盂积水有效的诊断工具之一,尤其对准备外科手术治疗的患者,进一步了解积水的程度及范围,估价手术的难易,切口的选择等起到良好的作用。我们对三年来经B超诊断的25例重度肾盂积水患儿进行分析,并与手术结果对照,现报告如下:     

囊肿切除空肠间置人工乳头代胆道术治疗小儿胆总管囊肿

本文报告了囊肿切除空肠间置人工乳头代胆道术治疗小儿先天性胆总管囊肿11例。其中1例术后46天死于胆肠瘘,余10例随访8月～5年疗效满意。重点介绍了空肠间置和空肠乳头的手术方法,强调空肠乳头防肝肠返流及间置空肠悬吊瘘的重要作用。